lunes, 30 de mayo de 2016

Análisis de Costo-Beneficio 

El análisis costo-beneficio es una herramienta financiera que mide la relación entre los costos y beneficios asociados a un proyecto de inversión con el fin de evaluar su rentabilidad, entendiéndose por proyecto de inversión no solo como la creación de un nuevo negocio, sino también, como inversiones que se pueden hacer en un negocio en marcha tales como el desarrollo de nuevo producto o la adquisición de nueva maquinaria.

Diapositivas análisis costo- beneficio 











Actividad análisis costo-beneficio 











Beneficios variables.1
Beneficios tangibles .2
Eficacia técnica.3
Análisis costo, beneficio.4
Ley de Wagner.5

Costo beneficio.6

Son aquellos que son cuantificables, (reducción de gastos, menores tasas de error, etc.).(2)
Procedimiento para formular y evaluar programas o proyectos, consistente en la comparación de costos y beneficios, con el propósito de que estos últimos excedan a los primeros pudiendo ser de tipo monetario o social, directo o indirecto.(4)
Relaciona el incremento del GP con el nivel de desarrollo de las sociedades. A medida que las sociedades se industrializan, aumenta su complejidad y aparecen nuevos campos para la intervención del SP, lo que conlleva un aumento del GP(5)
Son aquellos donde incurre en proporción a la actividad o al tiempo.(1)
Instrumento para formular y evaluar proyectos; trata acerca de los costos y beneficios de un plan, cuantificando ambos en términos monetarios y sociales, directos o indirectos, con el propósito de que los beneficios sean mayores a los costos(4)
Proporcionar  una  medida  de  los  costos  en que se incurren en la realización de  un proyecto y a su vez comparar  dichos  costos previstos con los beneficios esperados de la realización de dicho proyecto.
Son aquellos donde incurre en proporción a la actividad o al tiempo.(6)
Es donde los costos de obtener un producto determinado son minimizados, o donde el producto es maximizado dado un nivel de costos.(3) 

Generalidades de los costos en salud 


La necesidad de elevar la eficiencia, con el fin de mejorar la prestación de servicios a la población, exige que los recursos sean asignados a las mejores alternativas disponibles, lo cual en el sector salud sólo es posible mediante la realización de estudios profundos, que contemplen de manera exhaustiva las ventajas y desventajas-costos y beneficios-  de tales alternativas.

En materia de costos, una primera diferenciación que se debe hacer es entre los costos económicos y los costos contables. Los costos contables ayudan a la planificación de flujos de efectivo, al establecimiento de tarifas o a la asignación de recursos presupuestarios, pero tienen limitaciones respecto a la evaluación económica de aquellos costos que no involucran flujos de efectivo, así como respecto a la evaluación de resultados.
Un segundo tipo de estudio se refiere a la descripción de costos. Estos estudios se limitan a hacer una recopilación de todos los costos en los que es necesario incurrir para llevar a cabo una intervención. La descripción de costos puede incluir costos económicos en general, pero no es una evaluación económica como tal, en tanto no compara con otras alternativas ni tampoco evalúa los resultados. La utilidad de estos estudios es muy limitada; en general pueden servir cuando no se dispone de otras alternativas para resolver un problema particular o como primera etapa para estudios económicos completos.

Otro tipo de estudios es el análisis de costos, el cual compara dos intervenciones alternativas en relación con sus costos. Este tipo de análisis es una evaluación económica parcial, por cuanto no contempla los resultados de las opciones analizadas. Un proyecto de inversión puede tener un costo bastante inferior a otro, precisamente por que no incorpora todos los requerimientos necesarios para resolver el problema en cuestión. Es análisis de costos puede ser útil cuando se dispone de un monto reducido y fijo para la inversión, que obliga a elegir la opción de menor costo, dejando de lado los resultados.

Finalmente está el análisis de minimización de costos, que constituye una evaluación económica completa, en tanto en términos de costos como de beneficios. Este tipo de análisis tiene la particularidad de comparar intervenciones con resultados básicamente iguales, por lo que un paso previo a la realización de un análisis de minimización  de costos es probar que las intervenciones a comparar no difieran sustancialmente respecto a los resultados. 

Costos y resultados en un análisis de minimización de costos,
desde una perspectiva social
COSTOS: diferentes para cada alternativaRESULTADOS:  similares en uno 
de sus componentes
I.  Costos directos:
1.  Costo de organización y funcionamiento dentro del sector salud, como tiempo de trabajo de médicos y profesionales del sector, suministros, equipamiento, luz, costos de capital, etc.
2.  Costos sufragados por los pacientes y sus familiares, como gastos de bolsillo y participación en el tratamiento.
I.  Cambios en el funcionamiento físico, 
social y emocional
 
 
 
 

II.  Costos indirectos
1.  Costos sufragados por los pacientes y sus familiares, como pérdida de horas de trabajo y costos físicos
II.  Cambios en la 
utilización de los recursos.
III.  Cambios en la 
calidad de vida de los 
pacientes y sus familias
III.  Costos externos al sector salud, a los pacientes y a los familiares
Pueden ser directos o indirectos.
 
 

2.1.  De la seguridad social
2.2.  De los pacientes y sus 
familiares, directos (por ahorro
en gastos o tiempo libre) e indirectos (por ahorro en tiempo de trabajo perdido).
2.3.  De otras instituciones 
públicas.
2.4.  Del sector productivo
3.1.  Por mejoras en la 
capacidad física y mental 
para autoantender sus necesidades básicas, trabajar, etc.
 



Sistemas de salud y Economía 

El sistema de salud, el conjunto de instituciones que cuida la salud de los ciudadanos, reviste una importancia creciente en los sistemas económicos. Este hecho se expresa en el creciente porcentaje del gasto público y privado en salud en relación al Producto Interior Bruto (PIB).  En otras palabras, el ritmo de crecimiento del gasto en salud es superior al ritmo de crecimiento del PIB.  Por un lado, el gasto en salud se puede considerar como una inversión en capital humano, en la medida que contribuye al crecimiento económico y a garantizar un nivel adecuado de calidad de vida, pero por otra parte aparecen dudas legítimas sobre la sostenibilidad de ese crecimiento a largo plazo. Todos los gobiernos, todos los países, están en un proceso de reformulación de los sistemas de salud que responde a la necesidad de mejorar aspectos de eficiencia, calidad, cobertura y equidad.

La ciencia de la economía trata de la asignación de recursos escasos y susceptibles de usos alternativos a la satisfacción de distintas necesidades de diferentes personas. En el caso de la economía de la salud, se trata de analizar 
  • Cuantos recursos sociales se destinan a la salud en detrimento de otros sectores económicos.
  • Cómo se distribuyen los recursos de la salud entre diversas personas o grupos sociales (el problema de la equidad).
  • Cómo se distribuyen los recursos de salud asignados a una persona o grupo social (el problema de la eficacia).








Farmacovigilancia

La Farmacovigilancia es un concepto amplio que abarca la observación de todos los efectos que produce un medicamento tanto benéficos como nocivos, proporciona un instrumento para el conocimiento sobre el uso seguro y racional de los mismos, una vez que éstos son utilizados en la población que los consume en condiciones reales.
 

Farmacovigilancia según la NOM “la ciencia que trata de recoger, vigilar, investigar y evaluar la información sobre los efectos de los medicamentos, productos biológicos, plantas medicinales y medicinas tradicionales, con el objetivo de identificar información nuevas reacciones adversas y prevenir los daños en los pacientes” (OMS 2002)




La utilización segura de los medicamentos requiere que el beneficio de su empleo sea superior a los riesgos que pueda generar.

Los procesos que integran la farmacovigilancia pueden agruparse en dos fases: Análisis del riesgo y gestión del riesgo.:
·         El análisis del riesgo tiene que ver con la obtención y manejo de los datos e incluye la identificación de riesgos, su cuantificación y la evaluación de su aceptabilidad social.
·         La gestión del riesgo tiene que ver con las acciones que se llevan a cabo para acomodar el uso del medicamento a las condiciones en las que la evidencia científica indica que el balance beneficio-riesgo se mantiene favorable, lo que incluiría la retirada del medicamento si esto no fuera posible

El objetivo último de la farmacovigilancia es que todo medicamento se use con la máxima seguridad posible. Para cumplir dicho objetivo, la farmacovigilancia estudia el uso y los efectos de los medicamentos en las poblaciones, genera una señal o alerta sobre una posible reacción adversa a un medicamento, investiga dicha señal poniendo en marcha, cuando es preciso, nuevos estudios para cuantificar el riesgo y establecer la relación de causalidad y, tras evaluar toda la información disponible, toma las medidas necesarias e informa del riesgo y de las medidas adoptadas a los profesionales sanitarios y a los pacientes con el fin de prevenirlo. 


Normas Oficiales Mexicanas

 LISTADO DE NORMAS OFICIALES MEXICANAS DE LA SECRETARIA DE SALUD
Las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) son regulaciones técnicas de observancia obligatoria expedidas por las Dependencias de la Administración Pública Federal, que establecen reglas, especificaciones, atributos, directrices, características o prescripciones aplicables a un producto, proceso, instalación, sistema, actividad, servicio o método de producción u operación, así como aquellas relativas a terminología, simbología, embalaje, marcado o etiquetado y las que se refieran a su cumplimiento o aplicación.
La Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT) expide las NOM del Sector Ambiental con el fin de establecer las características y especificaciones, criterios y procedimientos, que permitan proteger y promover el mejoramiento del medio ambiente y los ecosistemas, así como la preservación de los recursos naturales

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-073-SSA1-2005, ESTABILIDAD DE FARMACOS Y MEDICAMENTOS (MODIFICA A LA NOM-073-SSA1-1993, ESTABILIDAD DE MEDICAMENTOS, PUBLICADA EL 3 DE AGOSTO DE 1996)

1.1.El objetivo de los estudios de estabilidad, es proporcionar evidencia documentada de cómo la calidad de un fármaco o un medicamento varía con el tiempo, bajo la influencia de factores ambientales como: temperatura, humedad o luz. Los estudios permiten establecer las condiciones de almacenamiento, periodos de reanálisis y vida útil.
2. Campo de aplicación
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en el territorio nacional para: Fábricas o Laboratorios de Materias Primas para Elaboración de Medicamentos o Productos Biológicos para Uso Humano y Fábricas o Laboratorios de Medicamentos o Productos Biológicos para Uso Humano.
3. Referencias
3.1.Norma Oficial Mexicana NOM-008-SCFI-1993, Sistema General de Unidades de Medida.
3.2.Norma Oficial Mexicana NOM-072-SSA1-1993, Etiquetado de Medicamentos.
3.3.Norma Oficial Mexicana NOM-059-SSA1-1993, Buenas prácticas de fabricación para establecimientos de la industria químico farmacéutica dedicados a la fabricación de medicamentos.
3.4. Norma Oficial Mexicana NOM-164-SSA1-1998, Buenas prácticas de fabricación para fármacos.
Medicamentos

CLAVE:
TÍTULO:
Buenas prácticas de fabricación de medicamentos.
Temas:
BUENAS PRÁCTICAS, MEDICAMENTOS
Publicación en el D.O.F.:
22/jul/2013
Entrada en vigor:
18/ene/2014
Estado actual:
VIGENTE
Modificación:
​Observaciones:
Respecto al punto 10.6 y sus subpuntos entrarán en vigor el día 18 de julio de 2014.
​Modificación:

CLAVE:
TÍTULO:
Etiquetado de medicamentos y de remedios herbolarios.
Temas:
MEDICAMENTOS Y REMEDIOS HERBOLARIOS, ETIQUETADO
Publicación en el D.O.F.:
21/nov/2012
Entrada en vigor:
01/abril/2013
Estado actual:
VIGENTE

CLAVE:
TÍTULO:
Estabilidad de fármacos y medicamentos.
Tema:
MEDICAMENTOS
Publicación en el D.O.F.:
4/ene/2006
Entrada en vigor:
4/mayo/2006
Estado actual:
VIGENTE
Modificación:

CLAVE:
TÍTULO:
Buenas prácticas de fabricación para fármacos.
Temas:
MEDICAMENTOS BUENAS PRÁCTICAS
Publicación en el D.O.F.:
25/jun/2013
Entrada en vigor:
26/jun/2013
Estado actual:
VIGENTE
​Observación:
​ La presente Norma deja sin efectos la Norma Oficial Mexicana NOM-176-SSA1-1998, Requisitos sanitarios que deben cumplir los fabricantes, distribuidores y proveedores de fármacos utilizados en la elaboración de medicamentos de uso humano, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 17 de diciembre de 2001.
​ La presente Norma deja sin efectos la Norma Oficial Mexicana NOM-164-SSA1-1998, Buenas prácticas de fabricación para fármacos, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 15 de noviembre de 2000

CLAVE:
TÍTULO:
Buenas prácticas de fabricación para fármacos.
Temas:
BUENAS PRÁCTICAS FÁRMACOS
Publicación en el D.O.F.:
04/feb/2016
Entrada en vigor:
02/agos/2016
Estado actual:
PENDIENTE HASTA SU ENTRADA EN VIGOR
​Observación:
​A la entrada en vigor de la presente Norma, ésta dejará sin efectos la Norma Oficial Mexicana NOM-164-SSA1-2013, Buenas prácticas de fabricación para fármacos, publicada en el DOF el 25 de junio de 2013.
CLAVE:
TÍTULO:
Que establece las pruebas y procedimientos para demostrar que un medicamento es intercambiable. Requisitos a que deben sujetarse los Terceros Autorizados que realicen las pruebas de intercambiabilidad. Requisitos para realizar los estudios de biocomparabilidad. Requisitos a que deben sujetarse los Terceros Autorizados, Centros de Investigación o Instituciones Hospitalarias que realicen las pruebas de biocomparabilidad.
Temas:
MEDICAMENTOS, METODOS DE PRUEBA
Publicación en el D.O.F.:
20/sep/2013
Entrada en vigor:
19/nov/2013
Estado actual:
VIGENTE
Observaciones:
La presente Norma entrará en vigor a los 60 días naturales posteriores a su publicación en el Diario Oficial de la Federación, a excepción del punto 11, sus subpuntos y el Apéndice H Normativo, los cuales entrarán en vigor al día siguiente de su publicación.

CLAVE:
TÍTULO:
Mezclas estériles: nutricionales y medicamentosas, e instalaciones para su preparación
Temas:
MEDICAMENTOS.
Publicación en el D.O.F.:
04/marzo/2011
Entrada en vigor:
31/agosto/2011
Estado actual:
VIGENTE

​CLAVE:
TITULO:
​En materia de medicamentos biotecnológicos.
​Tema:
MEDICAMENTOS
​Publicación en el DOF:
​11/dic/2014
​Entrada en vigor:
​09/feb/2015
​Estado actual:
​VIGENTE